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什么是高泌乳素症?

本文来源:     发布时间:2016-09-20 22:00     用户浏览:0

  所谓的泌乳素,指的就是一种脑下垂体细胞(Lactotrophcell)所分泌的一种荷尔蒙,可以刺激乳腺,分泌乳汁;因脑下垂体同时也可以分泌卵泡刺激素和黄体刺激素,如果泌乳素偏高,将会引起负回馈机转,造成脑下垂体无法适当分泌其它荷尔蒙,以致影响卵泡刺激素和黄体刺激素的分泌,进一步也将影响排卵功能。故泌乳素偏高常合并月经不规则、无月经、慢性不排卵、溢乳、多毛症、多囊性卵巢及子宫内膜异位症。对于慢性不排卵或无月经的不孕症患者,20%会有高泌乳素症,而溢乳的患者约60%会有高泌乳素症。
 
  至于造成泌乳素偏高的原因,如前面所说,可能是脑下垂体本身出现问题,如果检查血中泌乳素,浓度高于100ng/ml,则有50%的机会脑下垂体长了腺瘤,故一般会建议做头颅X光检查,以了解脑部中的蝶鞍部(托住脑下垂体处)是否有长瘤,或压迫视神经,患者在症状上会感到头痛、视野缺失等现象,有时更须进一步做计算机断层或核磁共振始能得知。
 
  由于脑下垂体泌乳素的分泌,受到脑部下视丘的调控,下视丘一方面会分泌刺激因子(ProlactinRelasingFactor,PRF)使泌乳素分泌增加,此外,下视丘也会分泌抑制因子(Prolactin-InhibitingFactor,PIF,属一种多巴胺)使泌乳素分泌减少,故当PRF过多,或PIF过少均会造成泌乳素偏高。临床上许多疾病会造成高泌乳素症,如精神压力太大、甲状腺功能低下、慢性肝肾疾病、胸部乳房外伤或手术等。许多药物也会造成高泌乳素症,如高血压药(Reserpine、Methyl-Dopa),胃药(Cimetidine),止吐药(Metoclopramide),吗啡类止痛剂、女性荷尔蒙、某些镇静剂(TCA)、精神科药物等。
 
  如排除以上因素,仍找不出原因,一般会单纯给予降泌乳素药物,帮助月经规则、改善排卵,如妇女顺利怀孕,便应立即停用,对胎儿并不含造成影响。
 
  因泌乳素偏高会影响排卵功能,故会令妇女月经不规则且造成不孕;不过现今临床上,如经适当治疗,此类妇女受孕成功的机率很高。

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